La comisionada residente, Jenniffer González Colón radicó el HR 2172, una medida bipartita que busca el eliminar el requisito de pareo correspondiente de la Parte D de Medicare para personas de bajos ingresos.
Medicare Parte D es un beneficio voluntario de medicamentos recetados para pacientes ambulatorios que tienen una cubierta de Medicare, proporcionado a través de planes privados aprobados por el gobierno federal. Los beneficiarios pueden optar por inscribirse en un plan de medicamentos recetados (PDP) independiente para complementar Medicare tradicional o un plan de medicamentos recetados Medicare Advantage (MA-PD), principalmente HMO y PPO, que cubren todos los beneficios de Medicare, incluidos los medicamentos.
En 2018, más de 43 millones de los 60 millones de personas con Medicare estaban inscritos en los planes de la Parte D.
Los beneficiarios con bajos ingresos son elegibles para recibir asistencia con las primas del plan de la Parte D y el costo compartido. A través del programa Part D Low-Income Subsidy (LIS), hay disponible una prima adicional y asistencia de costo compartido para los afiliados de la Parte D con bajos ingresos (menos del 150% de la pobreza, o $ 18,210 para individuos / $ 24,690 para matrimonios en 2018) y activos modestos (menos de $ 14,100 para individuos / $ 28,150 para parejas en 2018).
Los residentes de Puerto Rico no son elegibles para recibir LIS para subsidiar sus cubiertas de Medicare Parte D.
En lugar de LIS, Puerto Rico recibe una ayuda del Departamento de Salud y Servicios Humanos que se utilizará para proporcionar beneficios de medicamentos recetados a los afiliados de Medicare que también son beneficiarios de Medicaid.
Esta ayuda está sujeta a los requisitos coincidentes del FMAP legal del 55% aplicable.
El requisito de pareo no aplica para los estados, cuyos residentes reciben los beneficios de LIS directamente del gobierno federal.
Por los pasados 5 años, Puerto Rico ha podido retirar aproximadamente el 35 por ciento de su financiamiento federal disponible para medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare de bajos ingresos debido a una lucha para cumplir con el requisito de pareo correspondiente.
H.R. 2172 eliminará el requisito pareo para Puerto Rico, aliviando la carga financiera del gobierno.
El HR 2172 cuenta con la coautoría de los congresistas Darren Soto (D-FL) y Amata Radewagen (R-American Samoa) y busca enmendar el Título XIX de la Ley de Seguro Social para eliminar el requisito de pareo antes de que un territorio pueda acceder y retirar los fondos federales del territorio para Medicamentos de la Parte D de Medicare. Este proyecto de ley es consistente con las recomendaciones hechas en el 2016 por el Grupo de Trabajo del Congreso para el Crecimiento Económico en Puerto Rico.
